SECARA umum, perempuan akan merasakan disfungsi dasar panggul pascakehamilan dan persalinan. Disfungsi dasar panggul merupakan kondisi umum yang terjadi selama kehamilan dan persalinan. Inilah sebabnya mengapa sebagai perempuan perlu lebih waspada.
Anda mungkin tidak memikirkan dasar panggul Anda, di mana otot-otot ini menopang kandung kemih, rahim, dan rektum pada perempuan subur yang dapat menimbulkan gejala tidak nyaman, jika tidak berfungsi dengan baik.
Disfungsi dasar panggul (PFD) terjadi ketika otot-otot yang seperti tempat tidur ini tidak dapat berkontraksi, rileks, atau berfungsi sebagaimana mestinya.
Baca juga : Ini yang Harus Dilakukan sebelum Suntik KB
Dalam hal ini, penelitian menunjukkan setidaknya 1 dari 3 orang akan mengalami gangguan dasar panggul dalam hidup mereka. Kondisi ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan berbagai faktor dapat menyebabkannya.
Kehamilan dan persalinan, baik normal maupun operasi caesar, tidak jarang menjadi penyebabnya. Gejalanya mungkin tampak melemahkan, namun masih terdapat kesenjangan yang signifikan dalam perawatan, menurut survei baru terhadap lebih dari 600 perempuan dari Origin, sebuah perusahaan terapi fisik dasar panggul yang berlokasi di seluruh negeri.
Lebih lanjut, survei menemukan 96% orang mengalami gejala tidak terdiagnosis. Satu dari tiga orang yang melahirkan dalam waktu lima tahun mengalami nyeri saat berhubungan seks, sementara 67% mengalami kebocoran kandung kemih. Tetapi, 86% dari mereka yang disurvei mengatakan mereka belum menerima saran apa pun tentang penyembuhan dasar panggul setelah melahirkan.
Baca juga : Ini yang Harus Dilakukan Sebelum Suntik KB
Dengan demikian, para ahli menekankan hal ini perlu diubah. Melakukan perawatan dasar panggul dan pemulihan pun memungkinkan.
Persalinan dan Dasar Panggul
Seorang ibu yang tinggal di San Fransisco, McKenzie Ketika hamil anak pertamanya mulai merasakan nyeri panggul di pertengahan trimester kedua. Nyeri itu sangat hebat dan memengaruhi kehidupan sehari-harinya.
“Terutama saat berhubungan seks,” ungkap ibu tersebut. “Tetapi, terkadang sekadar pergi ke kamar mandi saja sudah sangat menyakitkan.”
Baca juga : Waspadai Kanker Payudara pada Kehamilan demi Bentukkan Kesehatan Ibu dan Anak
Kehamilan bisa jadi berat bagi dasar panggul. “Bahkan, sekadar menambah berat badan yang Anda butuhkan untuk mengandung bayi di dalam tubuh Anda memberi banyak tekanan ekstra pada dasar panggul,” kata Liz Miracle, MSPT, WCS, seorang terapis fisik dan Kepala Kualitas Klinis dan Potensi di Origin.
“Dasar panggul harus naik untuk menghadapi tantangan itu,” tambahnya.
Selain itu, perubahan hormonal juga terjadi, seperti pelepasan relaksin, yang menyebabkan sendi menjadi lebih kendur. Kehamilan juga dapat menyebabkan sembelit, faktor lain yang menyebabkan PFD.
Baca juga : Memahami Tanda Bahaya dan Persiapan Persalinan pada Ibu Hamil
Sedangkan untuk persalinan, hal ini dapat memberikan tekanan signifikan pada otot dasar panggul. Meskipun persalinan normal lebih mungkin menyebabkan PFD, mereka yang menjalani operasi caesar juga dapat mengalami gejala-gejala tersebut.
Hal itu bisa disebabkan oleh dampak dari menggendong bayi atau mengejan sebelum menjalani operasi caesar darurat. Banyak orang juga mengalami robekan akibat melahirkan, yang merupakan faktor lainnya.
PFD dapat terjadi dalam dua cara. “Dalam beberapa hal, dasar panggul akan terlalu lemah dan akan seperti tempat tidur gantung yang longgar,” kata Miracle.
“Dalam hal lain, tubuh orang merespons dengan berkontraksi berlebihan dan menjadi sangat kencang untuk mencoba menahannya.”
Gejala PDF sangat beragam, namun yang umum terjadi adalah sembelit, kebocoran urin, berat di daerah panggul, perubahan dalam hubungan seksual (nyeri, tidak memuaskan, tidak dapat mencapai orgasme), nyeri tulang ekor, sakit punggung bawah.
Terapi Dasar Panggul Dapat Membantu
McKenzie memulai terapi dasar panggul di Origin pada trimester kedua untuk membantu mengendurkan otot-ototnya, dan kemudian untuk persiapan persalinan. Terapi ini membantunya merasa lebih baik dalam kedua kondisi tersebut.
Selama terapi dasar panggul, terapis terlatih biasanya bekerja pada otot-otot Anda secara eksternal dan internal. Terapis juga sering memberikan pasien latihan untuk dilakukan di rumah.
Bergantung pada kondisi seseorang, mereka mungkin merekomendasikan penggunaan dilator di rumah untuk meregangkan jaringan vagina. Suntikan titik picu, dry needling, dan biofeedback adalah beberapa alat lain yang mungkin direkomendasikan.
McKenzie kembali menjalani terapi dasar panggul setelah melahirkan karena persalinan yang sulit. Putrinya lebih besar dari rata-rata dan dia mengalami episiotomi tingkat tiga. Hal itu menyebabkan inkontinensia urin yang parah.
“Taatp kali saya kejang atau batuk atau mencoba melompat-lompat atau berlari, saya mengompol,” katanya. “Sangat membuat frustrasi karena harus selalu bepergian dengan membawa celana dalam tambahan.”
Terapi dasar panggul setiap minggu, dan kemudian setiap dua minggu, membantu memperkuat dan melatih kembali otot-ototnya. “Saya mengalami masalah yang bertolak belakang dengan saat saya pertama kali menjalani perawatan, yaitu semuanya terlalu longgar dan tidak cukup kencang,” kata McKenzie, yang juga melakukan latihan yang disarankan di rumah dan menggunakan beban vagina.
Bijal Toprani, PT, DPT, seorang terapis fisik dasar panggul di Hinge Health, merekomendasikan agar setiap orang menjalani evaluasi dasar panggul setelah melahirkan. Meskipun biasanya ada janji pertemuan enam minggu pascapersalinan dengan penyedia layanan kesehatan, PFD jarang terdeteksi.
Selama kunjungan tersebut, penyedia layanan kesehatan biasanya memeriksa jaringan, apakah robekan akibat melahirkan telah sembuh, atau kondisi bekas luka operasi caesar.
“Mereka tidak benar-benar melihat integritas apakah Anda dapat mengoordinasikan otot atau mengendurkan otot atau seberapa kuat otot tersebut,” katanya.
“Mereka lebih mencari penyembuhan, yang sangat penting, tetapi itu hanya jenis pemeriksaan yang berbeda dari yang dilakukan oleh terapis fisik kesehatan panggul.”
Tak Perlu Takut dengan Kehamilan
Disfungsi dasar panggul dapat membuat hamil lagi terasa menakutkan. McKenzie merasakan ketakutan itu sebelum kehamilan keduanya saat ini, tetapi ia melihat sisi baiknya.
“Sangat menggembirakan mengetahui bahwa saya telah berhasil melewatinya sekali dan saya merasa memiliki kesadaran tubuh dan otot yang jauh lebih baik selama kehamilan ini dibandingkan dengan kehamilan pertama,” katanya. “Saya merasa jauh lebih terkendali.”
Para ahli sepakat, dengan menunjuk pada pilihan, seperti terapi dasar panggul selama kehamilan. Dr. Toprani mengatakan terapis dasar panggul umumnya melakukan lebih sedikit pekerjaan internal selama kehamilan, tetapi akan memandu pasien melalui latihan, seperti lunge dan mini squat, dan pernapasan diafragma.
“Gerakan yang lebih lembut dan menyeluruh, yang bermanfaat bagi dasar panggul mereka saat melahirkan dan juga seberapa baik mereka dapat pulih setelah melahirkan,” kata Toprani. Dengan melakukan latihan selama 15 hingga 20 menit, tiga hari seminggu, dapat bermanfaat.
Terapis dasar panggul juga dapat menawarkan panduan untuk melindungi area tersebut, termasuk menerapkan kompres hangat pada perineum selama fase mengejan saat persalinan untuk mencegah robekan, yang disarankan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Pijat perineum juga dapat membantu pada minggu-minggu menjelang persalinan.
Tentu saja, terapi dasar panggul dapat dilakukan setelah melahirkan bagi mereka yang membutuhkannya. Panjangnya waktu yang dibutuhkan untuk pulih tergantung pada pasien dan gejala yang dialami.
“Orang yang mengalami kebocoran urin, yang merupakan salah satu kondisi dasar panggul yang paling umum, dapat melihat perbaikan dalam waktu sekitar 90 hari,” kata Toprani. Demi masalah lain, seperti nyeri panggul, diperlukan waktu lebih lama.
Toprani mengingatkan bahwa perawatan membutuhkan waktu dan penting bagi orang untuk mendengarkan tubuh mereka dan memberi diri mereka belas kasihan.
“Hanya perlu diingat bahwa hanya karena angka enam minggu itu sering dibicarakan tidak berarti itu adalah jumlah waktu yang tepat di mana Anda harus merasa kembali seperti sebelumnya,” katanya.
“Tak ada yang salah dengan Anda. Itu semacam garis waktu yang sewenang-wenang, jadi Anda harus mengikuti garis waktu Anda sendiri.” (Parents/Z-3)
